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人社部:大病保險不設最高支付限額

記者從(cong) 人社部了解到,大病保險將先行試點逐步推開,[注冊(ce) 安圭拉公司]原則上不設最高支付限額。

支付項目限定在醫保內(nei)

人社部17日召開大病保險和醫保付費總額控製座談會(hui) ,人社部副部長胡曉義(yi) 介紹,城鄉(xiang) 居民大病保險作為(wei) 完善醫保體(ti) 係、創新公共服務的探索,是一個(ge) 新生事物。各地將結合實際,先行試點,進行階段性評估,總結經驗,然後逐步推開。

胡曉義(yi) 介紹,開展城鄉(xiang) 居民大病保險,各地可參照當地城鎮居民年人均可支配收入或農(nong) 村居民年人均純收入,確定大病保險起付標準。大病保險支付的藥品、診療項目等,原則上限定在基本醫保政策範圍內(nei) 。試點地區可以根據實際適當增加支付彈性。[注冊(ce) 加拿大公司]大病保險實際支付比例不低於(yu) 50%,原則上不設最高支付限額。

將出商業(ye) 機構考核辦法

胡曉義(yi) 介紹,對於(yu) 大病醫保引入的商業(ye) 保險機構,將建立以保障水平和參保人滿意度為(wei) 核心的考核辦法,合理控製商業(ye) 保險機構盈利率。

在具體(ti) 操作中,將統籌考慮基本醫保和商業(ye) 保險,在參保、繳費、資金劃撥、基金財務管理、支付結算、費用審核等各個(ge) 環節進行銜接。

胡曉義(yi) 曾強調,盡管引入商業(ye) 保險機構,[注冊(ce) 巴拿馬公司]但是大病醫保政策仍是政府的一項公共政策,隻是依托市場資源,請商業(ye) 保險公司來具體(ti) 經辦,其資金來源是從(cong) 城鎮居民醫療保險、新農(nong) 合的結餘(yu) 資金裏撥出的。

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