杭州出台醫保違規處理辦法 騙醫保罰款5倍

千萬(wan) 不要有這樣的想法，昨天，記者從(cong) 杭州市有關(guan) 部門獲悉，《杭州市基本醫療保障違規行為(wei) 處理辦法》(以下簡稱《辦法》)已經市政府常務會(hui) 議審議通過，並開香港公司查詢始正式實施。

對於(yu) 參保人員來說，以後許多小“聰明”不能使

比如超量或重複配藥、醫療器械或醫用材料；把用醫保買(mai) 來注冊(ce) 美國公司的藥品、醫療器械等變賣；偽(wei) 造或者冒用別人的醫保卡就診……

《辦法》就專(zhuan) 治這類“小聰明”：一經發現查實，不僅(jin) 要追回被騙的醫保基金，還要處以被騙金額二倍以上、五倍以下的罰款。如果參保人員的醫保卡“李代桃僵”，將被處於(yu) 500元以上2000元以下的罰款，並追回被騙支出的醫保基金。

作為(wei) 醫保定點的醫療機構和零售藥店，也要自己收好筋骨，不得給參保人員重複掛號、進行重複或無指征的化驗、檢查和治療；也不能給參保人員超量配藥、重複用藥和違規使用沒有適應症的藥品，違者就是500元以上2000元以下的罰款。

如果藥店等把生活用品、保健滋補品等非藥類物品，混充醫保費用結算範圍內(nei) 的藥品，更是麵臨(lin) 著處以被騙金額2倍以上5倍以下的罰款，社保部門還將依法取消定點醫療機構、定點零售藥店的資格。

特別值得一提的是，新的《辦法》明確規定，基本醫保經辦機構以及工作人員，不得泄露用人單位和參保人員的個(ge) 人信息，如有違反，不僅(jin) 要對直接負責的主管和直接責任人進行處分，造成損失的，還要依法進行賠償(chang) 。

還有一條提醒，要送給各個(ge) 用人單位：千萬(wan) 不要出具虛假的勞動關(guan) 係證明材料等幫助不符合條件的人參保或者騙保，否則也是罰款500元至2000元。此外，杭州鼓勵單位和個(ge) 人對各類醫保違規行為(wei) 進行舉(ju) 報，一旦查實不僅(jin) 有獎勵，而且嚴(yan) 格保密。