全國財政投入11342億

胡曉義(yi) ：現在各級政府仍然在繼續加大投入，我們(men) 還怎麽(me) 辦呢？還辦四件事：一是繼續提高基本醫療保障製度政策範圍內(nei) 的報銷比例，今年要力爭(zheng) 達到住院大病報銷70%左右；二是提高封頂線（最高支付限額）。三是普遍開展門診統籌。四是和有關(guan) 部門一起做好提高重大疾病醫療保障水平的工作。

昨日下午，衛生部部長陳竺，財政部副部長王軍(jun) ，人力資源和社會(hui) 保障部副部長胡曉義(yi) ，發改委副主任、國務院醫改辦公室主任孫誌剛就“醫改”相關(guan) 問題回答了記者提問。發布會(hui) 透露，醫改三年，全國財政投入新增11342億(yi) 元。今年，基本醫療保障製度政策範圍內(nei) 的報銷比例，將力爭(zheng) 達到住院大病報銷70%左右。

Q1 財政扶持

記者：一些財政較為(wei) 困難的地區，現在反映壓力較大，為(wei) 了推進醫改，中央下一步將采取哪些措施幫助他們(men) 切實解決(jue) 困難、緩解壓力？

盤點 120億(yi)

困難地區可獲獎補

王軍(jun) ：你說的這個(ge) 問題確實存在。作為(wei) 中央財政來講，這幾年我們(men) 千方百計地緩解基層財政，特別是困難縣的財政支出方麵的壓力。

我們(men) 加大了對基層醫療衛生機構的投入力度，反過來就減輕了這些困難縣的支出壓力。

我們(men) 對基層實行基本藥物製度、取消藥品加成，推進綜合醫療改革，也給予了一定的補助，我們(men) 叫“獎補政策”，來支持他們(men) 搞好改革，支持他們(men) 取消藥品加成，我們(men) 三年安排了120億(yi) 元。

今年 775億(yi)

困難“低保”增加300億(yi)

王軍(jun) ：我們(men) 調整了醫療衛生專(zhuan) 項資金的分擔機製，以減輕中西部地區的財政支出壓力。財政分擔而言，原來是五五分擔的機製，從(cong) 今年起我們(men) 對新增部分調整了分擔機製，對西部地區中央財政拿8、地方財政拿2，對於(yu) 中部地區，中央財政拿6、地方財政拿4，單單就這一筆，就增加了中央的財政投入141億(yi) 元。

除此之外，從(cong) 去年開始中央財政還實施了一個(ge) 政策，用通俗的話來說，給財政困難縣吃“低保”，規範的說法就是建立和完善縣級基本財力的保障機製。去年中央財政拿了475億(yi) 元，今年中央財政要拿775億(yi) 元。

Q2 新農(nong) 合

記者：2011年政府對新農(nong) 合的補助將從(cong) 120元提高到200元，這個(ge) 幅度很大，但保障水平仍然很低。請問在目前較低的籌資條件下，如何才能做到較高的保障水平？

盤點 60%

六成地區門診統籌

陳竺：去年在120元籌資水平，這是政府的補貼，加上農(nong) 民自己交的部分，總共150元的籌資水平下，實現了住院報銷率在政策範圍內(nei) 能夠達到60%，同時，在60%的地區實現了門診統籌。

我們(men) 也在探索保一些重點的病。首先是兒(er) 童的大病，我們(men) 選擇了兩(liang) 個(ge) 兒(er) 童的大病，一個(ge) 是兒(er) 童的先天性心髒病，另一個(ge) 是兒(er) 童的白血病，總共兩(liang) 類6種。並不是完全的免費，實際上是由新農(nong) 合報銷70%，然後由大病救助的基金根據家庭的情況給予20%的補償(chang) ，加在一起對於(yu) 困難家庭能夠達到90%或者更高一點兒(er) 的補償(chang) 。半年的時間，已經有4千多名患兒(er) 得到了救助。

今年 70%

報銷比例提高一成

陳竺：今年在籌資水平進一步提升的情況下，一方麵我們(men) 的受益麵要進一步擴大，另外就是政策範圍內(nei) 的報銷比例也要進一步提升，同時門診統籌還要進一步推開。今年按照國務院醫改領導小組的要求，政策範圍內(nei) 報銷比例要達到70%，而且報銷上限要達到5萬(wan) 元，同時門診統籌又在推開，因此這是要花很大力氣的。

對於(yu) 大病保障，按照前一段時間國辦發的今年的醫改任務，要求兒(er) 童“兩(liang) 病”試點要向全國普遍推開，同時還要擴大大病保障的試點病種。

Q3 醫改投入

記者：根據醫改方案，2009年到2011年，各級政府的新增投入應該是8500億(yi) 元，中央政府的投入應該是3318億(yi) 元。請問這個(ge) 投入落實的情況怎樣？2011年的預算大概又會(hui) 是多少？

盤點 11342億(yi)

醫改投入超額完成

王軍(jun) ：從(cong) 總量上來看，三年投入將超額或者說是圓滿地完成。

我講四個(ge) 小的概念，第一個(ge) 小概念，現在我給你的數字是2009年的決(jue) 算數、2010年的執行數，因為(wei) 決(jue) 算還沒有出來。2011年的預算數，這三個(ge) 數字的加總，將來決(jue) 算出來以後，今年執行下來還會(hui) 有一些變化。第二個(ge) 小概念，這三個(ge) 數加起來，全國各級財政的累計支出14099億(yi) 元，其中中央財政為(wei) 4486億(yi) 元。第三個(ge) 小概念是2008年的基數是全國2757億(yi) 元，其中中央826億(yi) 元。第四個(ge) 小概念，到底新增多少呢？三年全國財政投入新增11342億(yi) 元，其中中央財政新增投入3659億(yi) 元。

今年 5360億(yi)

今年預算5360億(yi) 元

王軍(jun) ：分年度來看，這幾年的財政衛生投入，一年一個(ge) 台階，2009年是3000多億(yi) 元，2010年是4000多億(yi) 元，2011年是5000多億(yi) 元。2011年的預算安排，大家都知道是5360億(yi) 元。

Q4 醫保補助

記者：近年來各級政府加大了對醫療保險的補助力度，未來還有哪些措施真正提高保障的水平，讓人民得實惠？

盤點 1068億(yi)

三年醫保獲補千億(yi)

胡曉義(yi) ：過去三年僅(jin) 僅(jin) 是各級財政對城鎮居民的醫療保險的補助達到了460多億(yi) 元，如果加上對職工醫療保險製度的補助，過去三年達到了1068億(yi) 元，如果加上對新農(nong) 合的補助就更多了。

2009年職工醫保和居民醫保總的支出比2008年增支了713億(yi) 元，好處在老百姓那兒(er) 。城鎮居民醫保製度內(nei) 的報銷比例都達到了60%。

今年 70%

大病報銷將達七成